9月18-22日，由中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育雜志社、中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理雜志社（以下簡稱兩社）主辦的現(xiàn)代產(chǎn)房模擬人實(shí)訓(xùn)周活動，在山東省淄博市桓臺縣婦幼保健院正式啟動。兩社副社長、中國現(xiàn)代產(chǎn)房項(xiàng)目負(fù)責(zé)人韓凌雁，中國現(xiàn)代產(chǎn)房模擬實(shí)訓(xùn)研究發(fā)展中心主任張華，桓臺縣婦幼保健院院長周克水，院長助理趙立華等出席。

本次活動作為第六期中國現(xiàn)代產(chǎn)房百強(qiáng)評選指標(biāo)研討會及評審員培訓(xùn)班的最大亮點(diǎn)，呈現(xiàn)了幾個(gè)創(chuàng)新：第一，是首次在基層醫(yī)院進(jìn)行如此高規(guī)格的國際學(xué)術(shù)峰會，參與的多為周邊基層醫(yī)院產(chǎn)科、助產(chǎn)、新生兒科和麻醉科醫(yī)務(wù)人員，體現(xiàn)了學(xué)術(shù)向基層下沉的宗旨；第二，是同類型會議中持續(xù)時(shí)間最長的模擬實(shí)訓(xùn)活動；第三，本次實(shí)訓(xùn)周投入了兩套價(jià)值百萬的全球領(lǐng)先的高端智能模型——女媧?智能分娩模擬人及配套相關(guān)訓(xùn)練設(shè)備，這是目前在技術(shù)和功能都達(dá)到國際領(lǐng)先水平的高端模擬人，是國產(chǎn)醫(yī)學(xué)模擬設(shè)備的翹楚之作。本次實(shí)訓(xùn)周共吸引來自福建、河南、山西、山東等20余家單位140多位產(chǎn)、兒、麻等科室醫(yī)務(wù)人員參與，活動現(xiàn)場火熱非凡。

模擬實(shí)訓(xùn)周各地醫(yī)生演練花絮

      本次實(shí)訓(xùn)周演練的病例《羊水栓塞》，產(chǎn)婦38歲，經(jīng)產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)2存2，既往無高血壓、糖尿病等慢性疾病史。無藥物過敏史。孕早期建檔，規(guī)律產(chǎn)檢，無異常。昨日最后一次產(chǎn)檢，超聲估計(jì)胎兒體重3800g，頭位，羊水指數(shù)20.2cm，其余產(chǎn)檢指標(biāo)均正常。2小時(shí)前見紅伴不規(guī)律下腹痛，經(jīng)急診收入院待產(chǎn)。17:00：開始規(guī)律腹痛，內(nèi)診：宮頸近消，宮口容指，S-2，胎膜完整。疼痛評分5～6分，產(chǎn)婦要求行分娩鎮(zhèn)痛。病例演練分為五個(gè)場景：第一場景胎心發(fā)生頻發(fā)變異減速，進(jìn)行宮內(nèi)復(fù)蘇；第二場景發(fā)生延長減速，胎心率降至65bpm，持續(xù)3分鐘不恢復(fù)，立即啟動即刻剖宮產(chǎn)；第三場景，剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)婦出現(xiàn)呼吸困難、意識喪失，立即啟動孕產(chǎn)婦復(fù)蘇流程；第四場景，胎兒娩出后產(chǎn)婦發(fā)生大出血，進(jìn)行產(chǎn)后出血的救治；第五場景，新生兒在出生后膚色蒼白，經(jīng)過清理呼吸道，刺激，新生兒無哭聲，心率60次/分，進(jìn)行新生兒復(fù)蘇操作。

      整個(gè)病例演練過程體現(xiàn)了現(xiàn)代產(chǎn)房的核心功能和特點(diǎn)。什么是現(xiàn)代產(chǎn)房?首先，它將現(xiàn)行產(chǎn)房與產(chǎn)科手術(shù)中心結(jié)合起來。其次，它按照ICU的診療方式管理孕產(chǎn)婦，是由多學(xué)科和專業(yè)（產(chǎn)科、產(chǎn)科麻醉、新生兒科、助產(chǎn)/護(hù)士）、多部門（實(shí)驗(yàn)室、血庫、藥劑科）跨學(xué)科全力合作的醫(yī)療單元。再次，它讓麻醉醫(yī)生7天24小時(shí)入駐產(chǎn)房，是最安全的產(chǎn)房?，F(xiàn)代產(chǎn)房對降低孕產(chǎn)婦死亡率和并發(fā)癥率、提高母嬰安全性做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，為人類醫(yī)學(xué)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)醫(yī)療的進(jìn)步樹立了榜樣。作為全球醫(yī)療的一部分，“中國行”在國內(nèi)以無痛分娩為切入口，以循證醫(yī)學(xué)為理念，用預(yù)見性醫(yī)療的思維，推廣以團(tuán)隊(duì)醫(yī)療為核心的現(xiàn)代產(chǎn)房建設(shè)。

      為積極推動我國現(xiàn)代產(chǎn)房規(guī)范發(fā)展，兩社于2022年11月聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于籌備“中國國際現(xiàn)代產(chǎn)房大會”及開展 “中國現(xiàn)代產(chǎn)房百強(qiáng)”評選的通知》。2023年陸續(xù)召開了5期百強(qiáng)評選指標(biāo)研討會，已經(jīng)有近百家醫(yī)院參與到活動中。第六期會議于2023年9月23-24日在山東桓臺縣婦幼保健院舉行。

      23日是百強(qiáng)醫(yī)院評審預(yù)演，上午8:30評審正式開始，來自全國多家醫(yī)院的14名評審員會議室就坐，首先趙立華院長對桓臺縣婦幼保健院進(jìn)行醫(yī)院總體工作介紹；其次由鄭愛妮主任匯報(bào)該院現(xiàn)代產(chǎn)房建設(shè)情況，鄭主任從房屋設(shè)施和設(shè)備情況、醫(yī)療隊(duì)伍、醫(yī)療服務(wù)水平與能力、醫(yī)療安全與質(zhì)量、科研成效、現(xiàn)代產(chǎn)房的建設(shè)等六個(gè)方面進(jìn)行了介紹。9點(diǎn)鐘，各位評審員來到四樓產(chǎn)房，觀摩了產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、新生兒醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士等人員演練羊水栓塞案例，從產(chǎn)房交接班開始，經(jīng)歷變異減速處理、延長減速持續(xù)不緩解啟動緊急剖宮產(chǎn)、產(chǎn)房到產(chǎn)房手術(shù)室的病人轉(zhuǎn)運(yùn)、麻醉、手術(shù)、孕產(chǎn)婦復(fù)蘇、產(chǎn)后出血搶救、新生兒復(fù)蘇等諸多實(shí)戰(zhàn)演練過程，現(xiàn)場觀摩專家紛紛拍照錄像，記錄緊張時(shí)刻。結(jié)束后各位評審員在趙立華院長帶領(lǐng)下分別檢查了產(chǎn)科預(yù)警系統(tǒng)、產(chǎn)科病房、新生兒科室、新生兒普通病房、新生兒監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等科室，評審員邊檢查邊提問，最后回到會議室進(jìn)行評審打分。另外部分評審員在廣西美澳婦產(chǎn)醫(yī)院高原院長帶領(lǐng)下完成了對淄博蓮池婦嬰醫(yī)院的評審預(yù)演工作。在當(dāng)晚的評審員閉門會上，各位評審員進(jìn)行了總結(jié)，就發(fā)現(xiàn)的問題商討改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)和流程。通過互評互學(xué)、發(fā)掘優(yōu)勢、以評價(jià)促發(fā)展，促進(jìn)中國現(xiàn)代產(chǎn)房的普及和發(fā)展，提升婦產(chǎn)科學(xué)領(lǐng)域的綜合臨床服務(wù)水平。

      24日是基層現(xiàn)代產(chǎn)房建設(shè)國際學(xué)術(shù)峰會，線上線下國內(nèi)外專家齊聚一堂。大會開幕式由桓臺縣婦幼保健院趙立華院長主持，趙院長介紹了各位線下線上參會的領(lǐng)導(dǎo)和專家，并歡迎各位專家齊聚桓臺。開幕式由桓臺縣婦幼保健院的周克水院長現(xiàn)場致歡迎辭，兩社李翠薇副社長線上致辭。

      上午第一階段由淄博市中心醫(yī)院麻醉科馮念海主任、桓臺縣婦幼保健院麻醉科孫智元主任、淄博市婦幼保健院產(chǎn)科于迎春主任共同主持。美國俄亥俄州立大學(xué)韋克斯納醫(yī)療中心的夏云教授從現(xiàn)代產(chǎn)科麻醉和分娩鎮(zhèn)痛的定義、使用時(shí)機(jī)、用藥方法、并發(fā)癥等方面進(jìn)行了介紹。美國俄亥俄州立大學(xué)韋克斯納醫(yī)療中心胡靈群教授以“中國現(xiàn)代產(chǎn)房建設(shè)與母嬰結(jié)局改善”為題，介紹了無痛分娩使用以來，中國很多醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率、側(cè)切率、NICU、Apgar評分、新生兒死亡率等數(shù)據(jù)研究成果。廣西美澳婦產(chǎn)醫(yī)院高原院長，介紹了中國民營婦產(chǎn)醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)代產(chǎn)房的優(yōu)勢及發(fā)展趨向，他提出了個(gè)性化人本醫(yī)療，認(rèn)為應(yīng)該尊重病人的選擇，接受某些社會因素的剖宮產(chǎn)。

      上午第二階段的峰會由桓臺縣婦幼保健院產(chǎn)科鄭愛妮主任、耿艷芳主任、產(chǎn)房李愛紅助產(chǎn)士長一起主持。斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院宋東力教授以“延遲臍帶節(jié)扎-產(chǎn)科與新生兒科的合作”為題講述了胎盤輸血/臍帶擠壓的益處。Novant Health Forsyth醫(yī)學(xué)中心母胎醫(yī)學(xué)?？脐悇P醫(yī)生線上介紹了美國的產(chǎn)房分級診療體系。美國哈佛大學(xué)麻省總院王景平教授講授了麻省總院產(chǎn)房安全模擬人實(shí)訓(xùn)。

      下午第一階段，會場大屏幕上依次播放了桓臺縣婦幼保健院在實(shí)訓(xùn)周中進(jìn)行產(chǎn)房實(shí)地演練的的五個(gè)場景視頻，北京美中宜和北三環(huán)婦兒醫(yī)院的蔡貞玉主任、四川大學(xué)華西醫(yī)院的李崎主任和王景平教授三位專家共同現(xiàn)場點(diǎn)評。李崎主任對模擬演練給出高度贊揚(yáng)，覺得非常震撼，感嘆縣級醫(yī)療單位對于急重癥搶救表現(xiàn)出的令人贊嘆的協(xié)調(diào)熟練；王景平教授贊揚(yáng)了桓臺婦幼醫(yī)護(hù)人員在面對心臟驟停時(shí)的快速反應(yīng)速度以及實(shí)施的高質(zhì)量心肺復(fù)蘇；蔡貞玉主任從產(chǎn)科的角度非常專業(yè)地解讀了產(chǎn)科出血的救治原則、輸血輸液要點(diǎn)等相關(guān)知識。三位專家還針對不同的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行了提問，參與演練的老師也都積極應(yīng)答。

      下午第二階段，山東省立醫(yī)院產(chǎn)科左常婷主任對2023版的《產(chǎn)后出血預(yù)防與處理指南》進(jìn)行了解讀；山東省婦幼保健院產(chǎn)房王靜護(hù)士長，介紹了產(chǎn)房安全管理；桓臺婦幼保健院麻醉科孫智元主任和產(chǎn)科耿艷芳主任分別以“分娩陣痛的安全管理”、“產(chǎn)兒溫度管理”為題作了學(xué)術(shù)報(bào)告。

最后，歷時(shí)一周的會議在一陣陣熱烈的掌聲中圓滿結(jié)束。